Brustimplantate entfernen in Düsseldorf

Explantation ist der Fachbegriff für die operative Entfernung von Brustimplantaten, mit oder ohne Kapsel. Anders als beim Wechsel kommt dabei kein neues Implantat hinein. Eigenfett kann auf Wunsch Volumen zurückgeben, in derselben Operation oder später.

Ja, Ihr Wunsch reicht. Vorher besprechen wir, wie die Brust ohne Implantat voraussichtlich aussieht und ob Eigenfett oder eine Straffung für Sie infrage kommt. Bei einem intakten Implantat ohne Beschwerden gibt es keinen Zeitdruck, Sie können in Ruhe entscheiden.

Einen Pauschalpreis gibt es nicht. Den Aufwand bestimmen vor allem die Kapsel, die Lage des Implantats über oder unter dem Muskel, Eigenfett in derselben Operation, eine Straffung und eine Nacht in der Klinik. Den Gesamtpreis nennen wir Ihnen am Ende der Beratung. Abgerechnet wird nach der GOÄ, die Narkose rechnet der Anästhesist gesondert ab.

Eine Entfernung aus ästhetischen Gründen ist eine Selbstzahler-Leistung. Bei einer medizinischen Indikation, etwa einer ausgeprägten Kapselfibrose oder einem Riss, können private Krankenversicherung oder Beihilfe die Kosten ganz oder teilweise erstatten. IMAGO ist eine Privatpraxis. Klären Sie die Erstattung vorab mit Ihrem Versicherer, die medizinische Begründung stellen wir Ihnen aus.

Ohne auffälligen Befund meist ohne, die Kapsel gibt dann dem Eigenfett Halt. Mit heraus muss sie zum Beispiel bei einer Kapselfibrose oder wenn Flüssigkeit um das Implantat untersucht werden soll. Eine En-bloc-Entfernung ist nur bei Krebs oder Krebsverdacht angezeigt.

Ja, Entfernung und Eigenfett lassen sich in einer Operation verbinden, solange die Brust keine Straffung braucht. In der ersten Woche danach sollten Sie nicht rauchen und nicht auf dem Bauch schlafen, weil Nikotin und Druck das Anwachsen der Fettzellen stören. Dass ein Teil des Fetts in den ersten Monaten wieder abgebaut wird, ist eingeplant.

Nicht zwangsläufig. Kleine Implantate bei elastischer Haut hinterlassen oft eine kleinere, aber gut geformte Brust. Große Implantate, eine lange Liegedauer und Schwangerschaften machen ein Absinken wahrscheinlicher. Wie es bei Ihnen aussehen wird, lässt sich nach der Untersuchung recht gut abschätzen.

Bei einer Waterfall-Deformität bleibt das Implantat oben, während das Brustgewebe darüber nach unten rutscht. Die Entfernung allein strafft die Haut nicht. Meist ist eine Straffung der richtige Weg, entweder zusammen mit der Entfernung oder mit einem neuen, passend platzierten Implantat. Welche Variante zu Ihrer Haut passt, zeigt die Untersuchung.

Nach unserer Erfahrung sind viele Frauen auch mit der kleineren Brust zufrieden, manche lassen später straffen oder Eigenfett ergänzen. Wer die Implantate wegen Allgemeinbeschwerden entfernen lässt, kann sich auf Studien stützen, in denen die Mehrheit über weniger Beschwerden berichtet. Eine Garantie für den Einzelfall ist das nicht.

Für Brustkrebs ist ein erhöhtes Risiko durch Implantate bisher nicht nachgewiesen. Ein Zusammenhang besteht mit dem seltenen BIA-ALCL, das fast ausschließlich texturierte Implantate betrifft. Die texturierten Biocell-Implantate von Allergan wurden 2019 weltweit zurückgerufen, Trägerinnen aber nicht zur Entfernung aufgefordert. Ob Ihr Implantat texturiert ist, steht im Implantatpass.

Das ist nicht geklärt. Eine große Auswertung amerikanischer Zulassungsstudien fand bei Frauen mit Silikonimplantaten häufiger Sjögren-Syndrom, Sklerodermie und rheumatoide Arthritis, die Autoren fordern aber weitere Prüfung. Eine Studie mit über 12.000 Frauen nach Brustkrebs fand kein erhöhtes Risiko. Auch für das ASIA-Syndrom, eine vermutete Autoimmunreaktion auf Fremdmaterial, gibt es keine anerkannten Marker.

Oft gar nicht, denn die meisten Risse bei Silikonimplantaten verursachen keine Beschwerden. Mögliche Zeichen sind laut der US-Behörde FDA eine kleinere oder veränderte Brust, harte Knoten, eine ungleiche Form, Schmerzen, Kribbeln, Schwellung oder Taubheit. Sicher klären lässt sich ein Riss mit Ultraschall oder MRT. Ein gerissenes Implantat wechseln oder entfernen wir in der Regel.

Ein festes Ablaufdatum gibt es nicht, ein intaktes Implantat ohne Beschwerden darf auch im Alter bleiben. Mit der Liegedauer werden ein unbemerkter Riss oder eine Kapselfibrose aber wahrscheinlicher. Wir kontrollieren deshalb in der Regel einmal im Jahr, Ultraschall nach Absprache. Die FDA rät bei Silikonimplantaten zusätzlich zu Ultraschall oder MRT fünf bis sechs Jahre nach der Operation und danach alle zwei bis drei Jahre.

Ja, in den meisten Fällen. Wenn die Kapsel bleibt, gehen Sie in der Regel am selben Tag nach Hause, auch wenn in derselben Operation Eigenfett eingebracht wird. Bei einer Kapselentfernung kann eine Nacht in der Klinik dazukommen, damit eine Nachblutung früh auffällt.

Die reine Entfernung mit belassener Kapsel dauert etwa 30 Minuten, mit Wärmebehandlung der Kapsel 45 bis 60 Minuten. Mit Eigenfett sind es etwa 3,5 Stunden, weil das Fett zuerst per Wasserstrahl entnommen und aufbereitet wird. Eine zusätzliche Straffung verlängert den Eingriff weiter.

Nach unserer Erfahrung halten sich die Beschwerden nach einer einfachen Entfernung in Grenzen. Ihren Alltag nehmen Sie in der Regel am nächsten Tag wieder auf. Während der Operation schlafen Sie meist in einer Kurznarkose. Wenn die Kapsel mit entfernt wird, ist der Eingriff größer und die Erholung dauert entsprechend länger.

Nach einer Entfernung ohne Straffung dürfen Sie die Arme direkt nach der Operation heben und ab dem ersten Tag danach duschen. Schwer heben sollten Sie in den ersten Wochen aber nicht, und mit leichtem Sport warten Sie etwa drei bis fünf Wochen. Nach einer Straffung besprechen wir die Regeln gesondert.

Ja. Manche Frauen entscheiden sich nach einigen Jahren wieder für ein Implantat. Das Gewebe sollte vorher vollständig verheilt sein. Größe und Lage planen wir dann neu, nach dem Befund, den Sie zu diesem Zeitpunkt haben.

Zum Teil ja. Auch intakte Silikonimplantate geben über die Jahre kleinste Mengen Silikon durch ihre Hülle ab. Eine niederländische Untersuchung fand solche Partikel bei fast allen Frauen, deren Implantate entfernt wurden, meist auch außerhalb der Kapsel. Vollständig beseitigen lassen sie sich deshalb auch mit einer Kapselentfernung nicht. Ein gesundheitlicher Schaden durch diese Spuren ist nicht belegt.

Die Entfernung selbst greift in der Regel nicht in die Brustdrüse ein. Ob Sie stillen können, hängt vor allem davon ab, ob bei der ursprünglichen Operation Milchgänge durchtrennt wurden, etwa bei einem Schnitt um die Brustwarze. Eine Straffung mit innerem BH schont die Milchgänge weitgehend. Eine sichere Vorhersage zur Stillfähigkeit gibt es aber nicht. Wenn Sie noch Kinder möchten, besprechen wir die Reihenfolge der Eingriffe.